علاج كيس الشوكولاتة على المبيض، ويسمى الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة يتطور فيها النسيج الموجود عادة في الرحم (الرحم) خارج الرحم. في حين أن الأنسجة الموجودة داخل الرحم تسمى “بطانة الرحم” ، فإن حالة هذا النسيج خارج الرحم تسمى “الانتباذ البطاني الرحمي”. الأنسجة الأكثر شيوعًا التي يتم توطينها عن طريق الانتباذ البطاني الرحمي هي: المبايض (المبيضين) وقناتي فالوب والأمعاء والأنسجة المحيطة بالصفاق حول الرحم.
يسمى كيس الشوكولاتة الموجود في المبيض ويشكل كيسًا باسم “ورم بطانة الرحم”. يُعرف أيضًا باسم “كيس الشوكولاتة” لأن السائل الموجود في الكيس يكون بلون الشوكولاتة وسائلاً.
في حين أن بعض النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي لا يعانين من أي شكاوى ، فقد يعاني البعض من مشاكل مثل الألم الشديد وعدم القدرة على الحمل. هناك العديد من الخيارات العلاجية للانتباذ البطاني الرحمي. يجب أن يتم تخصيص علاج بطانة الرحم وفقًا لخصائص المريض.
ما هو كيس الشوكولاتة (بطانة الرحم)؟
كيس الشوكولاتة على المبيض هو وجود أنسجة مشابهة للأنسجة داخل الرحم خارج الرحم. عندما يتم العثور على هذه الحالة في المبيض وتتحول إلى كيس ، تسمى هذه الأكياس أكياس الشوكولاتة أو أورام بطانة الرحم.
أسباب كيس الشوكولاتة
السبب الدقيق للانتباذ البطاني الرحمي غير معروف. هناك أربع نظريات تم قبولها حتى الآن. والأكثر شيوعًا هو النظرية القائلة بأن دم الحيض (دم الحيض) وبعض الأنسجة داخل الرحم مع تدفق الدم عائدًا إلى الأنابيب والتجويف داخل البطن. وهكذا ، فإن الأنسجة الرحمية المتسربة إلى البطن ستنمو هناك. وهذا ما يسمى “نظرية رجوع الدورة الشهرية”.
لقد ثبت أن العديد من الطفرات تخلق استعدادًا وراثيًا مرتبطًا بالانتباذ البطاني الرحمي. اليوم ، تستمر الدراسات الجزيئية والجينية بشكل مكثف.
ما هي أعراض كيس الشوكولاتة على المبيض؟
بعض النساء لا تظهر عليهن أي أعراض (شكاوى). أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم الحوض (أسفل البطن) (خاصة مع فترة الحيض). قد تسوء دورات الطمث المؤلمة بمرور الوقت لدى بعض النساء.
قد يكون الألم عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي:
- قبل أو أثناء فترة الحيض.
- بين فترات الحيض ، تتفاقم خلال فترة الحيض.
- أثناء و / أو بعد الجماع.
- أثناء التبول أو التبرز (خاصة أثناء الحيض).
- بالطبع ، يمكن أن يكون سبب آلام الحوض العديد من الأسباب الأخرى أيضًا. من الممكن فهم سبب الألم من خلال الفحص الذي سنقوم به.
بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا صعوبة في الحمل. قد يكون هذا بسبب أن الانتباذ البطاني الرحمي يطور أنسجة ندبة تدمر المبايض أو قناتي فالوب. في حالة الحمل ، لن يؤذي الانتباذ البطاني الرحمي الحمل. غالبًا ما يقلل الحمل من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي.
كيف يتم تشخيص كيس الشوكولاتة على المبيض؟
بناءً على شكواك ، قد يشتبه طبيبك في تشخيص التهاب بطانة الرحم. الطريقة الوحيدة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي بشكل نهائي هي فحص الأنسجة المأخوذة في علم الأمراض. هذا لا يعني دائمًا أن الجراحة مطلوبة. من الممكن الشك في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي عالي الدرجة عن طريق الفحص النسائي والموجات فوق الصوتية.
نصنف الانتباذ البطاني الرحمي على أنه خفيف ، ومتوسط ، وشديد عند النساء اللائي خضعن لعملية جراحية ، وفقًا للنتائج في وقت الجراحة. في حين أن النساء اللواتي يعانين من شكاوى خفيفة قبل الجراحة قد يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي الشديد ، فإن العكس ممكن أيضًا.
10 أشياء تزيد من مخاطر الإصابة بالسرطان
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج أكياس الشوكولاتة؟
هناك العديد من الخيارات العلاجية للانتباذ البطاني الرحمي. تشمل العلاجات شائعة الاستخدام ما يلي:
- حبوب منع الحمل
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
- علاجات هرمونية أخرى (البروجستين ، GnRHa)
- الجراحة (تنظير البطن)
سيتم تقديم أفضل خيار علاجي وفقًا لعمرك والشكاوى ونتائج الفحص وخطط الحمل المستقبلية المحتملة. عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة أو العلاج الدوائي ، نتصرف من خلال اعتبار أن احتياطي المبيض قد ينخفض قليلاً بعد العملية ، وأن الانتباذ البطاني الرحمي / ورم بطانة الرحم هو مرض متكرر ، وأنه قد يحدث انخفاض إضافي في احتياطيات المبيض في حالة الحاجة إلى إعادة الجراحة.
إذا اقترحنا علاجًا طبيًا (العلاج بالعقاقير) ، فإننا نقدم معلومات مفصلة عن الفوائد والأضرار والآثار الجانبية وعدد مرات استخدامها ومدة استخدامها.
قد يوصى بإجراء الجراحة في الحالات التالية:
- ألم شديد جدا خاصة في منطقة معينة
- عدم الاستجابة للعلاج الدوائي
- يُعتقد أن السبب وراء ذلك هو عدم القدرة على الإنجاب
- إذا كان هناك احتمالية لحدوث ورم خبيث في كيس الشوكولاتة
الغرض من الجراحة هو إزالة بطانة الرحم والأنسجة الندبية. في غضون بضعة أشهر بعد الجراحة ، سوف يعاني 80-90 ٪ من المرضى من تراجع في شكاويهم من الألم.
نحن نفضل دائمًا تنظير البطن (الجراحة المغلقة) في جراحات الانتباذ البطاني الرحمي.
هل كيس الشوكولاتة على المبيض يتقلص من تلقاء نفسه؟
بعض أكياس الشوكولاتة تتقلص من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يجب اتباع أكياس الشوكولاتة ذات الأحجام الصغيرة ، والتي من المتوقع أن تتقلص ، بانتظام. وفقًا لملاحظة وتقييم الطبيب ، يمكن فهم ما إذا كان الكيس يتقلص أم لا ، مع إجراء فحوصات أمراض النساء على فترات منتظمة (مرة كل 6 أشهر أو مرة واحدة في السنة).
هل يمكن علاج كيس الشوكولاتة على المبيض؟
يمكن علاج كيسات الشوكولاتة وانتباذ بطانة الرحم طبياً أو جراحياً. يفضل تنظير البطن في المرضى الذين يوصى بالعلاج الجراحي.