سلس البول| الأعراض والأسباب

سلس البول مشكلة صحية مهمة، تؤثر بشكل خاص على 30-40٪ من النساء فوق سن الثلاثين. ونتيجة لتكرار حدوثها في المجتمع، يُنظر إليه على أنه جزء من الحياة الطبيعية تقريبًا. تحاول النساء حل هذه المشكلة باستخدام ضمادات ماصة أو حمل ملابس داخلية إضافية أو تقليل تناول السوائل. عدد النساء اللواتي يطلبن المساعدة المهنية لهذه المشكلة أقل من المتوقع بسبب قبول هذه الحالة كجزء من الحياة الطبيعية والإحراج الذي تسببه.

سلس البول| الأعراض والأسباب والعلاج

لذلك، تخطط النساء المصابات بسلس البول لحياتهن اليومية حول هذه المشكلة ونوعية حياتهم مقيدة بشدة. تعد المشكلات النفسية مثل المشكلات الجنسية وقلة الثقة بالنفس والقلق والاكتئاب أكثر شيوعًا لدى النساء المصابات بسلس البول.

ومع ذلك، بالتوازي مع تطور الطب الحديث والتقنيات الجراحية، يمكن علاج سلس البول بنجاح عند النساء. أظهرت الدراسات حدوث تحسن كبير في الجودة العامة للحياة والثقة بالنفس والحياة الجنسية للمرأة بعد العلاج. ونتيجة لذلك، فإن سلس البول عند النساء ليس جزءًا من الحياة الطبيعية، ولكنه مرض قابل للعلاج.

ما هو سلس البول؟ ما هي الأعراض؟

يُعرَّف سلس البول بأنه التبول اللاإرادي أو فقدان السيطرة على المثانة وهو مشكلة صحية شائعة جدًا.

وهو أكثر شيوعًا عند النساء. على الرغم من اختلاف شدته، إلا أنه يمكن أن يحدث أثناء السعال أو الضحك أو عندما يزداد الضغط داخل البطن (سلس الإجهاد) بالإضافة إلى الرغبة المفاجئة في التبول يليها التبول اللاإرادي (سلس البول الإلحاحي). في بعض الأحيان يمكن الجمع بين كلا النوعين من سلس البول (سلس البول من النوع المختلط).

إذا كانت درجة سلس البول تؤثر على الحياة اليومية ونوعية الحياة، يجب استشارة الطبيب. في معظم المرضى، يمكن تحقيق التحسن ويمكن علاج سلس البول بتغييرات بسيطة في نمط الحياة وعلاجات طبية بسيطة.

أنواع سلس البول

  1. سلس البول: يُعرَّف هذا النوع من سلس البول بأنه فقدان للبول عند زيادة الضغط المفاجئ داخل البطن، مثل السعال أو العطس أو الوقوف المفاجئ أو الضحك أو رفع شيء ثقيل. يُلاحظ سلس الإجهاد في المثانة والإحليل (القناة التي تفتح خارج المثانة) نتيجة لضعف أو فشل الصمامات. أهم عامل خطر هو الحمل والولادة وانقطاع الطمث.
  2. سلس البول الإلحاحي: يعرف بأنه سلس البول مع رغبة مفاجئة في التبول. وهو يحدث نتيجة تقلصات لا إرادية تظهر فجأة في المثانة ويحدث تسرب للبول قبل وصول الشخص إلى المرحاض. مع إزعاج هذا النوع من سلس البول، يذهب المريض إلى المرحاض كثيرًا، بما في ذلك في الليل. من بين أسباب سلس البول الإلحاحي. أمراض مثل التهابات المسالك البولية، وتهيج المثانة (الحجر والرمل في المسالك البولية)، ومشاكل الأمعاء، ومرض باركنسون، ومرض الزهايمر، والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد. يُطلق على سلس البول الإلحاحي أيضًا متلازمة فرط نشاط المثانة إذا لم يكن هناك مرض كامن.
  3. سلس البول الفائض: لا يستطيع المريض إدراك الإحساس بامتلاء المثانة. على الرغم من أن المثانة ممتلئة، لا يوجد إحساس بالتبول الفوري، لذلك يحدث سلس البول عند تخزين البول بأحجام تتجاوز قدرة المثانة. يحدث هذا النوع من سلس البول في أمراض مثل إصابات المثانة أو انسداد مجرى البول أو مرض السكري أو إصابات الحبل الشوكي أو التصلب المتعدد الذي يتسبب في تلف الأعصاب.
  4. سلس البول المختلط: قد يكون لدى بعض النساء مزيج من سلس البول الإلحاحي والضغطي. في هذه الحالة، يتم تصنيف سلس البول على أنه نوع مختلط.
  5. سلس البول الكلي: يحدد سلس البول ليلاً أو نهاراً بشكل مستمر أو دوري.

متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب الإبلاغ عن الشكاوى المتعلقة بسلس البول دون الشعور بأي إحراج أثناء فحص الطبيب. لأن هذا الموقف ليس شيئًا نخجل منه أو جزءًا من الحياة الطبيعية.

ومع ذلك، إذا كانت هناك شروط التالية، يجب استشارة الطبيب دون تأخير:

  • إذا كانت لديك شكاوى خطيرة في الجهاز البولي مع سلس البول (دم في البول، وحرقان، وصعوبة في التبول)
  • إذا كان سلس البول يؤثر على أنشطتك اليومية وعلاقاتك الاجتماعية ونوعية حياتك وخططك اليومية
  • إذا زادت شكاوى سلس البول بمرور الوقت

ما هي الأشياء التي يمكن أن تسبب سلس البول المؤقت؟

  • الكحول: يمكن أن يسبب سلس البول بسبب تأثيره المنبه للمثانة وقدرته على زيادة التبول.
  • الإفراط في تناول السوائل: قد يؤدي تناول الكثير من السوائل في وقت قصير إلى سلس البول بسبب زيادة إنتاج البول.
  • الكافيين: يمكن أن يسبب سلس البول عن طريق زيادة إنتاج البول والتحفيز المباشر للمثانة. قد يكون الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة ومشروبات الطاقة هو سبب سلس البول.
  • منبهات المثانة: المشروبات الغازية والشاي والقهوة (مع الكافيين أو بدونه) والمحليات وشراب الذرة والأطعمة والمشروبات الحارة والأطعمة السكرية والحمضية والفواكه والخضروات مثل الطماطم والليمون يمكن أن تسبب سلس البول المؤقت عن طريق تحفيز المثانة مباشرة.
  • الأدوية: بعض الأدوية، مثل أدوية القلب وأدوية ارتفاع ضغط الدم والمهدئات ومرخيات العضلات يمكن أن تسبب سلس البول أثناء الاستخدام.
  • التهابات المسالك البولية: يمكن أن تسبب العدوى سلس البول عن طريق تهيج المثانة. إلى جانب سلس البول، قد يحدث حرقان عند التبول ورائحة كريهة، وقد يظهر البول الداكن. يتحسن سلس البول مع علاج العدوى.
  • الإمساك: المستقيم والمثانة متجاوران ويتم التحكم في هذه الأعضاء بواسطة أعصاب متشابهة. في حالات البراز الصلب المضغوط أو الإمساك، قد تحدث زيادة في تواتر التبول أو متلازمة فرط نشاط المثانة، ويمكن أن تسبب في بعض الأحيان سلس البول الفائض.

ما هي الأشياء التي يمكن أن تسبب سلس البول المستمر؟

الحمل والولادة. قد يحدث سلس البول بسبب الزيادة السريعة في الوزن أثناء الحمل، والتغيرات الهرمونية، وتضخم الرحم والضغط على المثانة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث سلس البول المستمر بسبب الضعف والتمزق في عضلات الحوض بسبب الضغط على عضلات الحوض أثناء الولادة المهبلية. أثناء الولادة، قد يؤدي تلف العضلات والأعصاب والأنسجة الداعمة في الحوض إلى الترهل (التدلي) في الحوض والمهبل.

تدلي (ترهل) ؛ يمكن أن تبرز المثانة والرحم والمستقيم وأحيانًا الأمعاء الدقيقة من المهبل، ويمكن أن يؤدي هذا النوع من التدلي أيضًا إلى سلس البول.

التغيرات المرتبطة بالعمر ؛ مع تقدم العمر، تقل سعة تخزين المثانة وتزداد أعراض فرط نشاط المثانة. هذه الشكاوى أكثر وضوحا خاصة عند النساء المسنات المصابات بأمراض جهازية. يمكن للإقلاع عن التدخين، والحفاظ على نمط حياة نشط، وممارسة الرياضة، والسيطرة على الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري مع العلاج أن يقلل أو يمنع الشكاوى المرتبطة بفرط نشاط المثانة المرتبط بالعمر. بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في فترة انقطاع الطمث، يزداد الميل إلى سلس البول مع تناقص تدفق الدم إلى المثانة والإحليل. ومن المثير للاهتمام، مع ذلك، أن علاجات الإستروجين التي تُعطى بعد انقطاع الطمث قد تؤدي إلى تفاقم سلس البول.

استئصال الرحم (استئصال الرحم جراحيا) ؛ الرحم والمثانة على مقربة شديدة والعضلات والألياف التي تدعم الرحم تدعم أيضًا المثانة. قد ينتج عن الاستئصال الجراحي للرحم سلس البول نتيجة ضعف الأنسجة الداعمة للمثانة وعضلات الحوض.

متلازمة المثانة المؤلمة (التهاب المثانة الخلالي) ؛ يتميز بألم مزمن وكثرة التبول لسبب غير معروف، ويمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى سلس البول.

سرطانات المثانة حصى المسالك البولية. سلس البول، والحاجة الملحة للذهاب إلى المرحاض والإحساس بالحرقان أثناء التبول قد تكون علامات على وجود حصوات في المسالك البولية وسرطان المثانة. يمكن أن يسبب أيضًا دمًا في البول وألمًا في الحوض.

الأمراض العصبية. يمكن أن يتسبب التصلب المتعدد ومرض باركنسون والسكتة الدماغية وأورام الدماغ وإصابات الحبل الشوكي في تلف التوصيل العصبي للمثانة، مما يؤدي إلى سلس البول.

الانسداد والضغط الأورام والكتل التي تنشأ من أعضاء مختلفة في البطن والتي تضغط على المسالك البولية (من الكلى إلى مجرى البول) يمكن أن تسبب سلس البول. يمكن أن تسبب الحصوات في الكلى والمثانة والمسالك البولية سلس البول الفائض بنفس الآلية.

عوامل الخطر من سلس البول

جنس؛ يعتبر سلس البول أكثر شيوعًا عند النساء لأنهن أكثر عرضة لسلس البول بسبب التشريح والحمل والولادة وانقطاع الطمث.

سن؛ مع تقدم العمر، يزداد تواتر سلس البول بسبب ضعف بنية عضلات المثانة وعضلات قاع الحوض. ومع ذلك، لا يعتبر سلس البول أمرًا طبيعيًا كعملية طبيعية للشيخوخة، ويمكن تحسين نوعية الحياة من خلال علاجه.

بدانة؛ قد يحدث سلس البول نتيجة الضغط المتزايد على المثانة وعضلات قاع الحوض مع زيادة الوزن الزائد. نتيجة لضعف عضلات الحوض، يُعد سلس البول الإجهادي الناجم عن السعال والعطس أمرًا شائعًا.

التدخين؛ السعال المزمن المرتبط بالتدخين وزيادة الضغط داخل البطن بشكل مستمر يزيد بشكل خاص من خطر الإصابة بسلس البول الإجهادي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر التدخين على تقلصات المثانة، مما يؤدي إلى سلس البول.

أمراض جهازية تزيد الأمراض الجهازية مثل أمراض الكلى والسكري من خطر الإصابة بسلس البول.

ما هي مضاعفات سلس البول؟

  • مشاكل بشرة؛ يسبب سلس البول في تعرض جلد منطقة الأعضاء التناسلية باستمرار للبول والطفح الجلدي، وقد يحدث احمرار وقرح (تقرحات) في منطقة الأعضاء التناسلية.
  • التهابات المسالك البولية. يمكن أن يسبب سلس البول التهابات متكررة في المسالك البولية.
  • التغييرات في الأنشطة اليومية ؛ يحد سلس البول من الأنشطة اليومية، بما في ذلك الأنشطة الترفيهية، بسبب قلق الفرد بشأن العثور على دورات مياه عند الحاجة الماسة.
  • التغييرات في الحياة العملية ؛ يؤثر سلس البول سلبًا على الحياة العملية. يمنع المشاركة في اجتماعات طويلة، ويسبب التوتر والضيق على الشخص، مما يؤدي إلى مشاكل في التركيز. يمكن أن يسبب أيضًا التعب والإرهاق بسبب النوم المتقطع ليلاً.
  • التغيرات في نوعية الحياة ؛ يمكن أن يؤثر سلس البول سلبًا على نوعية الحياة. يمكن ملاحظة انخفاض احترام الذات وتجنب النشاط الجنسي مع الخوف من سلس البول أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة أمراض مثل القلق والاكتئاب بشكل متكرر عند النساء المصابات بسلس البول.
  • تنظير المثانة. إنها طريقة للمراقبة المباشرة للمثانة والمسالك البولية عن طريق الدخول عبر مجرى البول بقنية رقيقة تحتوي على نظام كاميرا. يتم ملاحظة الأمراض في المسالك البولية مباشرة ويمكن إجراء التدخل على الآفات خلال نفس الجلسة. على الرغم من أنه يمكن إجراؤها حتى في ظروف المكتب، إلا أنه يمكن إجراؤها بسهولة أيضًا تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي في ظروف غرفة العمليات.

كيف يتم علاج سلس البول؟

يعتمد علاج سلس البول على نوع وشدة سلس البول.

تتوفر العديد من العلاجات الطبية والجراحية ويجب أن يكون العلاج مصممًا خصيصًا للمريض.

في معظم المرضى، يفضل العلاج الطبيعي والسلوكي في الخطوة الأولى. في الخطوات التالية، يمكن تفضيل الجراحة والعلاجات المركبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل تشريحية شديدة وسلس البول الشديد.

فع المثانة، مما يساهم في علاج سلس البول. ومع ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد للفرازات قد يسبب تقرحات في المهبل والعدوى، لذلك من الضروري التوقف عن استخدامه لفترات معينة.

6 طرق فعالة لتنظيف البطن من الفضلات

Scroll to Top