جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة

هل تبحثي عن جدول نسبة الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة، تابعي المقال لتتعرفي على جدول نسبة الصفراء عند حديثى الولادة لتعرفي نسبة الصفراء الطبيعية وغير الطبيعية عند المولود.

جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة

عندما يُولد الطفل حديثًا، تواجه الأمهات والآباء العديد من التحديات والاستفسارات حول صحة ورفاهية أطفالهم. ومن بين هذه التحديات، تأتي نسبة الصفراء عند حديثي الولادة لتلفت انتباهنا. فهل سبق وسمعت عن “الصفراء”؟ وما هي أسبابها؟ وهل تشكل خطرًا على صحة الطفل الرضيع؟ سنقدم في هذا المقال جدولًا شاملاً يوضح نسبة الصفراء عند حديثي الولادة وما يجب أن تعرفه الأمهات والآباء حول هذه الحالة.

فيما يلي جدول يوضح نسبة الصفراء عند حديثي الولادة:

الفترة الزمنية	نسبة الصفراء في حديثي الولادة
الساعات الأولى بعد الولادة	٪10 – ٪20
يوم 2	٪30 – ٪50
يوم 3	٪50 – ٪70
يوم 4	٪60 – ٪80
يوم 5 وما بعده	يمكن أن تختلف حسب الحالة الفردية

يرجى ملاحظة أن هذه النسب مجرد تقديرات وقد تختلف من طفل لآخر. إذا كنت تشعر بالقلق بشأن صفراء الولادة لدى طفلك، فمن الأفضل أن تتواصل مع طبيب الأطفال الخاص به للحصول على تقييم دقيق ونصائح ملائمة.

ما هو جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة؟

جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة يُعرف بجدول بيليروبين. البيليروبين هو مادة صفراء تتكون عند تحلل خلايا الدم الحمراء. عند الأطفال حديثي الولادة، قد يكون مستوى البيليروبين مرتفعًا بسبب عدم نضج الكبد بما يكفي لتصفية البيليروبين من الدم. هذه الحالة تُعرف باليرقان الوليدي أو الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة.

يُستخدم جدول نسبة الصفراء لتحديد ما إذا كانت مستويات البيليروبين في دم الطفل ضمن النطاق الطبيعي أو تتطلب مراقبة أو تدخل طبي. يتم قياس مستوى البيليروبين بوحدات مليغرام/ديسيلتر (mg/dL).

يعتمد تقييم مستوى الصفراء على عدة عوامل منها:

1. عمر الطفل بالساعات: يُقاس عمر الطفل منذ لحظة الولادة بالساعات.
2. مستوى البيليروبين في الدم: يُقاس بوحدة mg/dL.
3. العوامل الخطرة: مثل نقص وزن الولادة، الجنسية، وجود تاريخ عائلي لليرقان، وغيرها.
4. نوع الرضاعة: الرضاعة الطبيعية أو الصناعية.

يتم تقسيم الجدول إلى مناطق مختلفة تُشير إلى مستويات الخطر:

• المنطقة الخضراء: تُشير إلى أن مستويات البيليروبين طبيعية.
• المنطقة الصفراء: تُشير إلى الحاجة للمراقبة وربما إعادة الفحص.
• المنطقة البرتقالية: تُشير إلى ارتفاع معتدل في مستوى البيليروبين وقد تتطلب تدخل طبي.
• المنطقة الحمراء: تُشير إلى مستويات عالية جدًا من البيليروبين وتتطلب تدخل طبي فوري.

من المهم ملاحظة أن هذا الجدول يُستخدم كأداة إرشادية ولا يُغني عن استشارة الطبيب المختص لتقييم حالة الطفل وتحديد الإجراءات اللازمة.

ما هو الصفراء عند حديثي الولادة؟

الصفراء، المعروفة أيضًا باليرقان، هي حالة شائعة تحدث للأطفال حديثي الولادة وتتمثل في اصفرار لون الجلد والعينين. يحدث اصفرار الجلد والعينين بسبب زيادة مستوى مادة البيليروبين في الدم. وتُعد البيليروبين مادة طبيعية يتم إنتاجها في الكبد عند تحطيم الخلايا الحمراء في الدم القديمة. وبشكل طبيعي، يتم التخلص من البيليروبين عن طريق الكبد والمرارة ومن ثم الجهاز الهضمي.

عند حديثي الولادة، يكون لدى الكبد قدرة أقل على تجهيز البيليروبين والتخلص منه بسرعة. وهذا يحدث لأن الكبد لا يزال يتكون وينمو، ولذلك فإن مستويات البيليروبين في الجسم تكون عادةً مرتفعة لفترة قصيرة بعد الولادة، مما يسبب اصفرار الجلد والعينين.

ما هو اليرقان الوليدي؟

اليرقان الوليدي هو حالة شائعة تحدث للرضع حديثي الولادة، حيث يظهر لون أصفر في الجلد والعينين بسبب زيادة نسبة الصفراء في الدم. يعتبر اليرقان الوليدي طبيعيًا وغير ضار في معظم الحالات، ويتلاشى بشكل طبيعي خلال أيام قليلة دون الحاجة إلى علاج.

اليرقان الوليدي هو مرض يصاب به الاطفال حديثى الولادة، يتميز بتغير في اللون الأصفر لمقلة الجلد والعين نتيجة لتراكم مادة بيليروبين الناتج عن تكسر خلايا الدم الحمراء ولا يمكن إزالته من الجسم عند مستوى كافٍ ويتراكم في الدم. قد تحدث مشاكل صحية خطيرة نتيجة تراكم البيليروبين في العين والجلد ، وكذلك في الأعضاء الداخلية الأخرى ، وخاصة في أنسجة المخ.

النسب الطبيعية في جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة

نسبة الصفراء تختلف حسب نوع الولادة والعمر، ويتم قياسها بوحدة تسمى “ملليجرام في الديسيلتر” (mg/dl). فيما يلي جدول يوضح النسب الطبيعية للصفراء عند حديثي الولادة:

اليوم الأول	اليوم الثاني	اليوم الثالث	اليوم الرابع	اليوم الخامس
6 – 7	7 – 8	8 – 12	10 – 14	12 – 15

تعد هذه النسب طبيعية لمعظم الأطفال، ومع ذلك، يجب عليك التواصل مع الطبيب إذا زادت نسبة الصفراء بشكل كبير عن النسب الطبيعية أو إذا كان الرضيع يعاني من أعراض مزعجة.

يتعرض طفلك للإصابة بنسبة ولو بسيطة من الصفراء مباشرةً بعد الولادة؛ والسبب هو عدم اكتمال خلايا الكبد في النمو، وفيما يلي جدول النسب بالمعدلات الطبيعية والمرضية وأنواعها لدى الرضع:

1. يتراوح مستويات البيليروبين الطبيعية والغير مرضية بين 1 لـ 5 ملليجرام في حجم الديسيلتر دم، لذا الارتفاع عن 5 ملليجرام يشير للصفراء المرضية ولكن بتفاوت نسب أيضًا بحسب رضاعته وحالته الصحية عمومًا.
2. عند زيادة النسبة عن 5 تبدأ مراحل مرضية متدرجة الشدة كما يلي:
   1.  أولها الصفراء الفسيولوجية؛ التي تبدأ من 5 وتصل لـ 6 ملليجرام، وتصيب البيبي من اليوم الرابع لولادته.
   2. صفراء معتدلة تبدأ من 6 وتصل لـ 12 مللي جرام، وللآن لم نصل للخطورة الحقيقية للصفراء فالمعتدلة ليست خطرة على الرضيع.
   3. الصفراء بنسبة الـ 20 والتي تصيب الرضيع من اليوم الخامس والذي يرضع طبيعي، وهي أيضًا غير مرضية ولا خطيرة فمن الممكن علاجها بسهولة.
   4. نصل لأخر مرحلة المرضية والخطيرة التي تهاجم طفلك من أول يوم ولادة خلال 24 ساعة وتزيد نسبتها عن 17 ملليجرام؛ وتقع خطورتها أنها تصيب الطفل أول ما يُولد مما يستلزم وضعه في حضانة لاكتمال نمو الكبد لمدة يوم أو يومين على حسب الحالة.

متى تنتهي أعراض الصفراء عند حديثي الولادة؟

متى يكون الصفار طبيعي؟

عند البحث في جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة السابق لوجدنا عدة نسب متفاوتة وبينها نسب أخرى لم نذكرها لذلك يجب توضيح باقي النسب الطفيفة التي تجعل اليرقان طبيعي ولا خوف منه، لو وجدتي الصفار ظهر لدى طفلك ولا تعرفي عنه شيء: هل مرض أم أنه نسبة عادية؟ هنا تسألي الطبيب عن النسبة!

لو كانت النسبة لا تتعدى 200 مايكرومول في كل لتر دم، اطمئني فهذه نسبة طبيعية وغير مرضية ولا خطيرة، وعلاجها سهل وقريب لا يغيب.

الصفار الوليدي عادة ما يظهر في اليوم الثاني أو الثالث من الولادة ويزول تدريجيًا خلال أسبوع إلى عشرة أيام. إذا كان اللون الأصفر خفيفًا وليس له تأثير على الرضيع، فإنه عادةً ما يعتبر طبيعيًا وغير مقلق.

أنواع الصفراء

أنواع الصفراء عند حديثي الولادة تتنوع وتعتمد على عدة عوامل. إليك أبرز أنواع الصفراء التي قد تظهر عند الأطفال حديثي الولادة:

1. الصفراء الفسيولوجية (Physiological Jaundice):
   • هذا النوع من الصفراء طبيعي وشائع جدًا.
   • يظهر عادةً بين اليوم الثاني والرابع بعد الولادة.
   • يحدث بسبب عدم نضج كبد الطفل بما يكفي لتصفية البيليروبين بفعالية.
   • عادةً ما يزول من تلقاء نفسه خلال أسبوع إلى عشرة أيام.
2. الصفراء الناتجة عن الرضاعة الطبيعية (Breastfeeding Jaundice):
   • يمكن أن تحدث في الأيام الأولى بعد الولادة.
   • قد تكون نتيجة لعدم حصول الطفل على كمية كافية من الحليب الطبيعي، مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين.
   • يُنصح بالاستمرار في الرضاعة الطبيعية واستشارة الطبيب.
3. الصفراء الناتجة عن عدم توافق فصيلة الدم (Blood Type Incompatibility Jaundice):
   • يحدث هذا النوع عندما يكون هناك تعارض بين فصيلة دم الأم وفصيلة دم الطفل.
   • يمكن أن يؤدي هذا التعارض إلى تكسير سريع لخلايا الدم الحمراء لدى الطفل، مما يزيد من مستويات البيليروبين.
   • قد يتطلب هذا النوع من الصفراء تدخل طبي.
4. الصفراء الناتجة عن العدوى أو أمراض أخرى (Pathological Jaundice):
   • يمكن أن تكون نتيجة لعدوى أو مشكلة صحية أخرى.
   • قد تظهر في الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة.
   • تتطلب تقييمًا طبيًا فوريًا لتحديد السبب والعلاج المناسب.
5. الصفراء الناتجة عن نقص إنزيمات معينة (Enzyme Deficiency Jaundice):
   • نادرة وتحدث بسبب نقص في بعض الإنزيمات الضرورية لمعالجة البيليروبين.
   • قد تتطلب تدخل طبي خاص.

من المهم مراقبة أي علامات للصفراء عند الأطفال حديثي الولادة واستشارة الطبيب فورًا لتقييم الحالة وتحديد العلاج المناسب.

متى تكون نسبة الصفراء خطيرة؟

عرفتي النسبة الطبيعية لليرقان بدون خوف ولا قلق، لكن كيف تعرفي النسبة التي تحتاج لتدخل طبي وتشكل خطورة للرضيع منذ بداية ولادته؟؛

كما وضحنا ظهور الصفرا بعد أيام من الولادة كاليوم الثالث أو الخامس هي عادية وطبيعية لا قلق منها، ونسبتها لا تتعدى الـ 12 ملليجرام في ديسيلتر دم. 

– أما عند ظهور صفار في مكان الحبل السري ومن أول يوم ولادة (خلال 24 ساعة الأولى)، هنا تبدأ الخطورة وتكمن مواطن القلق على طفلك.

– كما أنه يستدعي القلق على الرضيع لو استمر اليرقان لأكثر من أسبوعين مع ارتفاع النسبة.

أعراض الصفراء الشائعة لدى الرُضع

لعلاج اليرقان لابد من معرفة الأعراض الواضحة له، وهي موضحة كما يلي:

• اصفرار جلد المولود في البداية ولكنه غير ملحوظ باليوم الأول ويزداد وتتم رؤيته مع الوقت حتى يظهر على بياض العينين، ولو دخل مرحلة الخطر يصفر حول السرة.
• فقدان الشهية للرضاعة ورفضها تمامًا مع كثرة نومه لفترات طويلة على غير العادة.
• حين يستيقظ المولود يصرخ بشدة ويكون مزاجه سيء جدًا وبلا سبب واضح.

الأسباب والأعراض

تحدث زيادة نسبة الصفراء عند حديثي الولادة بسبب وجود مادة تسمى “بيليروبين” في الدم. يتم إنتاج البيليروبين عندما تتحطم خلايا الدم الحمراء القديمة في جسم الرضيع. ومع ذلك، قد لا يتمكن جسم الرضيع الصغير من التخلص من البيليروبين بشكل فعال، مما يؤدي إلى تراكمه وظهور أعراض اليرقان.

تشمل أعراض اليرقان الوليدي:

• لون أصفر في الجلد والعينين.
• انخفاض نشاط الرضيع وارتباكه.
• عدم رغبة الرضيع في التغذية بشكل طبيعي.
• بول داكن اللون.

العلاج والرعاية المنزلية

في معظم الحالات، لا يلزم علاج خاص لليرقان الوليدي ويمكن التعامل معه في المنزل بعناية ملائمة. إليك بعض النصائح العامة التي يمكن اتباعها للمساعدة في تخفيف أعراض اليرقان:

1. زيادة وقت الرضاعة: حاول تغذية الرضيع بشكل منتظم وعلى الأقل 8-12 مرة في اليوم. الرضاعة المبكرة والتكرار العديد من المرات يساعدان على تنشيط عملية إخراج البيليروبين من جسم الرضيع عن طريق البول والبراز.
2. الإضاءة الطبيعية: يمكنك وضع الرضيع في مكان مشمس لفترات قصيرة، مع تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس. الضوء الطبيعي يساعد على تحويل البيليروبين إلى مادة غير ضارة يمكن تخليصها من الجسم.
3. الاستمرار في المراقبة: قم بمراقبة لون البول وتحقق مع الطبيب إذا كان البول غامق اللون أو إذا كان الرضيع يعاني من أعراض متزايدة.

متى يجب استشارة الطبيب؟

في حالات قليلة نسبيًا، قد يحتاج الرضيع إلى علاج إضافي لليرقان. إليك بعض الحالات التي يجب عليك استشارة الطبيب فيها:

• إذا زادت نسبة الصفراء بشكل كبير عن النسب الطبيعية المذكورة في الجدول.
• إذا كان الرضيع غير نشط ولا يتغذى بشكل طبيعي.
• إذا كان لديك أي قلق بشأن صحة الرضيع.

لا تتردد في التواصل مع الطبيب إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن صحة الرضيع. يتمتع الأطباء بالخبرة والمعرفة اللازمة لتقديم المشورة والعلاج المناسب لحالة اليرقان الوليدي.

باختصار، اليرقان الوليدي هو حالة طبيعية وشائعة عند حديثي الولادة. في معظم الحالات، يمكن التعامل معها في المنزل بواسطة الرعاية المناسبة ومتابعة النصائح العامة. ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب إذا زادت نسبة الصفراء بشكل ملحوظ أو إذا كانت هناك أعراض مقلقة. تأكدي من متابعة توجيهات الطبيب وتقديم الرعاية اللازمة لطفلك الصغير.

ما أسباب الإصابة بالصفراء لدى حديثي الولادة؟

يتم إنتاج جزيء البيليروبين بشكل أساسي نتيجة لعملية التمثيل الغذائي لمادة تسمى الهيموجلوبين. وهي المسؤولة عن نقل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. نتيجة لتدمير جزيء الهيموجلوبين في الكبد، يتم إنتاج البيليروبين، الذي يعطي اللون الأصفر ، وينتقل إلى الجهاز الهضمي عن طريق إفراز الصفراء وإزالته من الجسم.

• اليرقان الناتج عن حليب الثدي: هو حالة تتطور نتيجة حقيقة أن بعض المواد في حليب الثدي تسبب إنزيمات تسمح بإعادة امتصاص البيليروبين من الأمعاء وعبوره إلى الدم، ليعمل بشكل أسرع، ويقلل من إفرازه.
• الخداج: الأطفال المولودين في حالات الحمل المنتهية قبل 37 أسبوعًا يعتبرون مبتسرين. في الأطفال الخدج ، يعتبر مستوى نمو وتطور جميع الأعضاء غير كافٍ.
• تأخر النمو: هناك ميل للإصابة باليرقان عند الأطفال الذين لا تكون أعضائهم في المستوى المطلوب بسبب مشاكل صحية مختلفة تتطور في الرحم.
• عدم توافق الدم: في حالة عدم التوافق بين فصيلة دم الأم وفصيلة دم الطفل ، قد تتلف خلايا الدم في الطفل أثناء النزيف الذي يحدث أثناء الولادة ويزداد إنتاج البيليروبين، مما قد يؤدي إلى إصابة الطفل باليرقان .
• العدوى: في سياق العدوى الخطيرة مثل تعفن الدم عند الرضع ، قد يحدث اليرقان.
• أمراض القناة الصفراوية: عند الرضع الذين يعانون من قصور خلقي في القناة الصفراوية، قد يتطور اليرقان الشديد لأن البيليروبين لا يمكن أن يفرز من الكبد.
• النزيف: في حالة حدوث نزيف في جزء معين من الجسم أثناء الولادة أو بعدها ، قد يحدث اليرقان بسبب إنتاج كميات وفيرة من البيليروبين أثناء عملية التمثيل الغذائي وإزالة الدم المتراكم في الأنسجة.
• أمراض الدم: نظرًا لأن تدمير خلايا الدم يزداد عند الأطفال الذين يعانون من خلل في خلايا الدم مثل فقر الدم المتوسطي وفقر الدم المنجلي ، يزداد إنتاج البيليروبين وخطر الإصابة باليرقان.
• نقص الإنزيمات: في حالة النقص الوراثي أو انخفاض عدد بعض إنزيمات التمثيل الغذائي التي تمنع تلف خلايا الدم الحمراء ، قد يحدث تلف لخلايا الدم الحمراء واليرقان الشديد.

كيفية علاج الصفراء

الإصابة باليرقان بسيطة في حدود النسب الطبيعية وعلاجها سهل ولا تحتاج لتدخل طبي إلا في حالات معينة وقليلة، لذلك نختصر طرق العلاج فيما يلي:

1. معرفة النسبة أولاً ليتحدد العلاج؛ لو نسبة الصفراء تتراوح بين 7 إلى 12 عند حديثي الولادة، لن تحتاجي لعلاج طبي غالبًا ستذهب وتزول عن الطفل وحدها بدون تدخل طبي.
2. أما النسبة الأعلى مثل: نسبة الصفراء من 13 لحديثي الولادة، فما فوق فهذا يستدعي دخول المواليد إلى الحضانة حتى يتعرضوا للضوء الأزرق، ويتم الشفاء بإذن الله تعالى.

عادات ومفاهيم خاطئة عن الصفراء

هناك العديد من العادات والمفاهيم الخاطئة المتعلقة بالصفراء عند حديثي الولادة، ومن المهم تصحيح هذه المفاهيم لضمان العناية الصحيحة بالطفل. إليك بعض من هذه المفاهيم الخاطئة:

1. الاعتقاد بأن الصفراء دائمًا غير خطيرة: بينما الصفراء الفسيولوجية شائعة وغالبًا ما تكون غير خطيرة، هناك أنواع أخرى من الصفراء يمكن أن تكون خطيرة وتتطلب تدخل طبي.
2. استخدام الضوء الطبيعي أو أشعة الشمس كعلاج: بعض الناس يعتقدون أن تعريض الطفل لأشعة الشمس يمكن أن يعالج الصفراء. ولكن، التعرض المباشر لأشعة الشمس قد يكون خطيرًا ولا يُعد بديلاً عن العلاج الطبي المناسب.
3. التوقف عن الرضاعة الطبيعية: في حالات الصفراء الناتجة عن الرضاعة الطبيعية، قد يعتقد البعض أن التوقف عن الرضاعة الطبيعية هو الحل. ولكن، من المهم استشارة الطبيب قبل اتخاذ أي قرار حول الرضاعة.
4. الاعتقاد بأن الصفراء تنتج عن سوء العناية بالطفل: الصفراء ليست نتيجة لسوء العناية بالطفل، بل هي حالة طبيعية يمكن أن تحدث بسبب عدة عوامل فسيولوجية أو طبية.
5. تجاهل أعراض الصفراء الشديدة: تجاهل أعراض مثل الخمول الشديد، صعوبة في الرضاعة، أو تغير لون البول والبراز يمكن أن يكون خطيرًا. يجب استشارة الطبيب فورًا في هذه الحالات.
6. الاعتماد على العلاجات المنزلية أو الأعشاب: الاعتماد على العلاجات المنزلية أو الأعشاب بدلاً من العلاج الطبي يمكن أن يكون خطيرًا وغير فعال.

أخيرًا نقدم نصيحة طبية، ضمن إطار موضوع جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة، نسبة الصفراء 15 عند حديثي الولادة أو نسبة الصفراء 18 ي الولادة. أكثري من الرضاعة لطفلك (رضاعة طبيعية) وتابعي لون العيون والجلد، فهي تقضي على النسب تمامًا وتخلص الرضيع من اليرقان ومن البيليروبين في كرات الدم، ولا تترددي في الذهاب الى الدكتور عندما تظهر اى اعراض على الطفل.