أمراض صمامات القلب بالتفصيل

نتعرف على أمراض صمامات القلب ، تابع المقال عن  صمامات القلب الأربعة heart  valves .

 أمراض صمامات القلب بالتفصيل

صمامات القلب

هي الصمامات التي تقع بين غرف القلب أو بين حجرات القلب والأوعية الرئيسية وتنظم تدفق الدم وفقًا لخاصية الضخ للقلب.

أنواع صمامات القلب 

يحتوي القلب على أربعة صمامات تحافظ على تدفق الدم. يوجد الصمامان الأورطي والصمام التاجي على الجانب الأيسر من القلب ، حيث يتم ضخ الدم النظيف المحمل بالأكسجين إلى الجسم ، والصمامات ثلاثية الشرف والصمامات الرئوية على الجانب الأيمن ، حيث يتم ضخ الدم الملوث إلى الرئتين.

 وريقات الصمامات التاجية والصمامات ثلاثية الشرفات متصلة بجدران الغرف بواسطة عوارض تسمى “الحبليات”. يحتوي الصمام الأبهري والصمام ثلاثي الشرف على ثلاث وريقات ، بينما يحتوي الصمام التاجي والصمام الرئوي على وريقتين. 

ما الذي يسبب مرض الصمام؟ 

  • الحمى الروماتيزمية.
  • التهاب الشغاف المعدي.
  • أمراض عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب).
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • تدلي الصمام التاجي (MVP – تراجع الصمام التاجي إلى الأذين الأيسر مع حركات القلب).
  • تضخم حلقة الصمام (أمراض النسيج الضام، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، الأورام، بعض الأدوية)،

ما هي أعراض أمراض صمام القلب؟

تسبب أمراض صمامات القلب بعض المشاكل والشكاوى مقارنة بالصمام المتدهور. تظهر النتائج في الصمام التاجي الأكثر تضررًا في وقت أبكر من الصمام الأبهري. الشكوى الأبرز هي ضيق التنفس ، الذي يزداد مع مرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث خفقان وتورم في الساقين وإرهاق في الفترات التالية.

تظهر النتائج في مرحلة لاحقة في الصمام الأبهري ، الذي يقع في القناة الخارجة من البطين الأيسر وهو ثاني أكثر الإصابات شيوعًا. لدرجة أنه يمكن لجزء كبير من المرضى معرفة أنهم مصابون بمرض الصمام الأبهري أثناء فحوصاتهم الصحية. من أبرز أعراض مرضى الصمام الأبهري خفقان القلب وألم في الصدر ودوخة.

في أمراض الصمام ثلاثي الشرف ، وهي أقل شيوعًا وترتبط عادةً بمرض الصمام التاجي ، قد تظهر النتائج على شكل تورم في البطن والساقين.

يُنظر إلى أمراض الصمام الرئوي ، وهي أقل أمراض صمامات القلب شيوعًا ، بشكل عام على أنها أمراض القلب الخلقية. في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن اعتبار التضيق أو الانسداد الكامل للصمام الرئوي من الشذوذ الخلقي. في هؤلاء المرضى ، قد تحدث نتائج مختلفة اعتمادًا على الخفقان وتشوهات القلب الخلقية الأخرى. ما هي أنواع أمراض الصمامات؟

تنجم معظم أمراض صمامات القلب عن أمراض القلب الروماتيزمية. بصرف النظر عن هذا ، يمكن أن يكون خلقيًا أو ناتجًا عن انحطاط. مهما كان السبب ، فإن الضرر الذي يلحق بصمامات القلب له نتيجتان ميكانيكيتان رئيسيتان: 

  1. ارتجاع الصمامات: لا تغلق الصمامات بالكامل. نتيجة لذلك ، فإن بعض الدم الذي كان يجب أن يتدفق إلى الأمام يهرب إلى الوراء. لذلك ، فإن بعض أعمال القلب باطلة. هذا يزيد العبء على القلب. إذا كان فشل الصمام مفرطًا ولم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فقد يتسبب في قصور القلب.
  2. ضيق الصمام: تضيق منطقة فتح الجفن. لذلك ، تقل كمية الدم التي تمر عبر الصمام. يبذل القلب المزيد من القوة للتعويض عن هذا الوضع. في بعض الحالات ، قد يتواجد كل من التضيق والقصور في نفس الصمام.

أفضل علاج مجرب لنقص فيتامين د

استبدال الصمام أم إصلاحه؟

في أمراض الصمام ، لا يمكن للصمام المختل أن يعمل وهذا يضر بالقلب. من المهم القيام بوظائف صمام القلب بشكل كامل جراحياً حتى يتمكن المريض من الاستفادة القصوى من الجراحة. الهدف في جميع الصمامات الأخرى ، وخاصة الصمام التاجي ، هو الحفاظ على الصمام الطبيعي وإصلاحه. مع التطورات في طرق التشخيص وزيادة خبرتنا في هذا الصدد ، ومع طرق الإصلاح المناسبة ، يمكن الحصول على نتائج جيدة جدًا من خلال إصلاح الصمام الطبيعي للمريض دون استبدال الصمام. وتجدر الإشارة إلى أنه ليس كل غطاء قد يكون مناسبًا للإصلاح. في هذه الحالة ، لا يتم إجراء جراحة استبدال الصمام.

أمراض الصمامات الأخرى

 نادرًا ما تُشاهد أمراض الصمامات ثلاثية الشرف والصمامات الرئوية وحدها. بشكل عام ، يصاحبهم أمراض الشريان الأورطى والصمام التاجي ، وأثناء العلاج ، يتم وضع خطة وفقًا لارتباطهم بهذه الأمراض. على وجه الخصوص ، يصاحب مرض الصمام ثلاثي الشرف أمراض الصمامات الأخرى ويُنظر إليه على أنه قصور. في علاجها ، يمكن إجراء رأب الحلقة الحلقي وكذلك يمكن تصحيح القصور بتقنيات خياطة خاصة.

كيف يتم علاج أمراض صمام القلب؟

خيارات العلاج هي العلاج الطبي وبعض الأساليب التدخلية والجراحة.

  • العلاج الطبي: المبدأ الأساسي في العلاج الدوائي هو إبطاء تقدم المرض وتقليل شكاوى المرضى. لسوء الحظ ، لا يمكن للعلاج الدوائي أن يقضي على المشكلة الميكانيكية في الصمام. في معظم الأحيان ، تكون الأدوية غير قادرة على منع تطور مرض الصمام. ومع ذلك ، يمكن منع الآثار السلبية لمرض الصمامات على القلب إلى حد كبير بالأدوية. غالبًا ما يكون العلاج الدوائي وحده كافيًا في علاج قصور القلب واضطرابات النظم التي تتطور بسبب أمراض صمام القلب.
  • الطرق التدخلية: بمجرد أن يكون العلاج الدوائي غير كافٍ أو عندما يبدأ تدهور الصمام في التأثير بشكل كبير على القلب ، يمكن تطبيق بعض الطرق التدخلية كبديل للجراحة ، اعتمادًا على نوع تدهور الصمام. الطريقة التدخلية الأكثر شيوعًا اليوم هي إزالة التضيق بالبالون المستخدم في تضيق الصمام التاجي. في هذه الطريقة ، يتم إدخال سلك رفيع من خلال الأوردة في الفخذ ويتقدم إلى القلب. يتم توفير الفتحة المناسبة ببالون منفوخ على مستوى الغطاء مع فتحة مقيدة. عند اختيار هذه الطريقة ، التي يمكن تطبيقها في حالة تضيق الصمام التاجي ، من المهم أن يكون هناك تكلس أو تسرب في الصمام.
  • العلاج الجراحي: عندما تأتي الجراحة ، فإن ما يتم إجراؤه هو إصلاح الصمام بشكل عام ، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم إزالة صمام قلب معيب واستبداله بصمام اصطناعي بديل. يتم تطبيق إصلاح الصمام في الغالب بنجاح على الصمامات التاجية والصمامات ثلاثية الشرفات حيث يوجد تسرب ولا يوجد الكثير من التكلس في هيكل الصمام. 

تجربتي مع الصداع التوتري

ما هي أنواع صمامات القلب الصناعية؟

  • عندما يصل الضرر الذي يلحق بصمامات القلب إلى مستوى معين ، قد يلزم التدخل الجراحي في الصمام. قد يؤدي هذا التدخل إلى إصلاح أو ، في معظم الحالات ، استبدال الصمام بصمام اصطناعي.
  • كان إدخال صمامات القلب الاصطناعية في مجال الاستخدام بمثابة تطور كبير لمرضى صمام القلب والعديد من المرضى الذين لم يجدوا فرصة للعلاج خضعوا للجراحة واستعادوا صحتهم. على الرغم من ذلك ، لا يمكن لأي من الأغطية الاصطناعية التي تم إنتاجها حتى الآن أن تحل محل الغطاء الطبيعي للإنسان. على الرغم من عدد من التطورات التكنولوجية ، لا تزال هناك مشاكل يجب التغلب عليها فيما يتعلق بصمامات القلب الاصطناعية المستخدمة اليوم. ومع ذلك ، فإن جراحات استبدال الصمامات أمر لا مفر منه من أجل توفير جودة أفضل وعمر أطول.
  • الأغطية الميكانيكية: هذه هي أكثر أنواع الأغطية استخدامًا اليوم. وهي مصنوعة من سبائك معدنية متوافقة مع جسم الإنسان. من السهل توفير الأغطية الميكانيكية وأوقات متانتها أعلى بكثير من حياة الإنسان. ومع ذلك ، فإن عيب هذه الصمامات هو احتمال تخثر الدم عليها. لهذا السبب ، يجب على المرضى الذين يعانون من هذا الصمام استخدام دواء يطيل وقت تخثر الدم. عند عدم استخدام هذا الدواء ، قد يتجلط الدم على الصمام ، وقد تمنع هذه الجلطة الصمام من العمل ، أو قد تنفجر وتسبب انسدادًا في أوعية الأعضاء الحيوية. نظرًا لعدم تأثيره عند استخدامه بشكل ضئيل ، فقد تتشكل الجلطات على الغطاء ، وعند استخدامه بجرعات عالية ، قد يتسبب في حدوث نزيف. لهذا السبب ، يلزم إجراء اختبارات الدم مرة واحدة على الأقل شهريًا. لأنه إذا تم تناول هذا الدواء بكميات كبيرة ، فقد يتسبب في حدوث نزيف.
  • الصمامات البيولوجية: إن أهم ميزة لهذه الصمامات ، والتي تتكون من مواد عضوية ، هي أن الدواء الذي يؤثر على آلية تخثر الدم لا يلزم استخدامه مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن له عيبًا كبيرًا: فالأغطية البيولوجية عبارة عن أغطية طويلة الأمد. بعد 10-15 سنة يجب استبدالها بسبب تدهور بنيتها. يعتبر التامور البقري ، أو صمام قلب الخنازير ، أو صمام قلب جثة الإنسان (طعم متجانس) المصادر الأكثر استخدامًا للصمامات البيولوجية.

أي صمام يجب أن يركب لأي مريض؟

يجب مراعاة عاملين رئيسيين عند اختيار الغلاف. هذا هو عمر المريضة وهل هناك رغبة في الولادة. الغطاء البيولوجي له عمر إفتراضي 10-15 سنة. لهذا السبب ، يمكن استخدامه في المرضى المتقدمين في العمر مع عمر متوقع أقل من 10-15 سنة. قد يتسبب الدواء ، الفعال في آلية تخثر الدم ، في حدوث بعض الحالات الشاذة عند الطفل عند استخدامه أثناء الحمل. لذلك ، فإن الصمام البيولوجي هو الاختيار الصحيح للمرأة التي ترغب في الولادة.
لا ينبغي أن ننسى أن أفضل صمام هو صمام المريض الطبيعي. لهذا السبب ، يجب إجراء جراحات صمام القلب في ضوء المعطيات العلمية ، باتباع قواعد الطب المسند بالبراهين ، وفي أنسب توقيت ، ويجب أن يعيش المريض أطول فترة ممكنة بصمامه الخاص.

تناولنا مرض صمام القلب، علاج أمراض صمام القلب.

أسباب ضربات القلب السريعة بدون مجهود

Scroll to Top